VELKOMMEN TIL KØHN OG RIKE

Kort om ADHD

ADHD er en ofte brukt samlebetegnelse for ulike tilstander som egentlig er et spekter av vansker som ikke er klart adskilt fra normal variasjon i temperament og personlighet. Det betyr at man kan ha trekk som ligner på ADHD uten at man skal ha diagnosen. Symptomene viser seg i barndommen eller ungdommen, men kan hos enkelte være kamuflert og oppdages først i voksen alder. For å stille diagnosen må det være et vedvarende mønster av vansker med konsentrasjon og oppmerksomhet, hyperaktivitet og / eller impulsivitet, som medfører funksjonsnedsettelse eller nedsettelse av livskvalitet i dagliglivet.

ADHD kan vise seg på forskjellige måter, og kan deles inn i ADHD kombinert presentasjon, ADHD uoppmerksom presentasjon (tidligere kalt ADD) og ADHD hyperaktiv/impulsiv presentasjon. Hvordan ADHD-problematikken viser seg hos den enkelte kan variere ganske mye, og påvirkes av faktorer som alder, kjønn, intellektuell funksjon og miljøet rundt pasienten. Mange med ADHD har samtidige vansker, kalt komorbide tilstander. Noen av de vanligste samtidige vanskene er angst, depresjon, lærevansker og ticsforstyrrelser.

Utredning og oppfølging

Vi tilbyr utredning ved mistanke om ADHD og rådgivning / samtaler ved ADHD. 

En utredning hos oss starter med at nevropsykolog eller psykiater gjør en grundig kartlegging av utviklingshistorikk og bakgrunn, psykisk helse, kognitiv funksjon og symptomer på ADHD. Innhenting av opplysninger fra pårørende er en del av kartleggingen der hvor det er mulig. Vi gjennomfører en nevropsykologisk undersøkelse (se egen faktaboks) som en del av utredningen.

Basert på en helhetlig vurdering av all innsamlet informasjon gjør vi en diagnostisk vurdering. I tilfeller hvor det stilles diagnose ADHD kan vår psykiater iverksette medikamentell behandling der hvor dette er indisert. Ønsker du å benytte en annen psykiater enn hos oss er dette selvsagt helt i orden.

Vi følger faglig nasjonal retningslinje ved utredning av ADHD.

Kostnad  

En utredning vil vanligvis gå over 3-5 oppmøter av variabel varighet (vises i prislisten som "Utredningstimer"). 

Totalpris for utredning, inkludert legeundersøkelse hos psykiater hos oss, vil være ca kr 22 500.  For offentlige kunder er det egne priser som kan spesifiseres på forespørsel og etter nærmere avtale.

Samtaletilbud

Det å leve med en ADHD-diagnose kan by på ulike utfordringer i hverdagen. Det å få en ADHD-diagnose er også noe som kan medføre mange nye spørsmål, behov for hjelp, støtte og veiledning. Vi tilbyr individuelt tilpasset oppfølging i form av samtaler og veiledning til pasienter og pårørende.undefined

Kort om autismespekterforstyrrelser (ASF)

Autisme kjennetegnes av vedvarende, oftest medfødte vansker med sosial kommunikasjon og begrenset, repeterende atferd og interesser. Felles for personer med autisme er at de sliter med sosial kommunikasjon og samhandling. De kan slite med sosial forståelse, å danne og opprettholde relasjoner og å gjøre seg forstått. Interessefokus og / eller atferd er ofte innsnevret, repetitiv, rigid eller overdrevet detaljorientert. Spennvidden i hvordan disse vanskene viser seg hos den enkelte er stor, varierende fra betydelig kognitiv funksjonsnedsettelse til normal kognitiv funksjon, samt stor variasjon i språklig fungering. I ICD-10 grupperes autismespekterforstyrrelser under gjennomgripende utviklingsforstyrrelser, og kategoriseres i barneautisme, atypisk autisme, Asperger syndrom eller uspesifisert gjennomgripende utviklingsforstyrrelse.

Utredning og oppfølging

Vi tilbyr utredning ved mistanke om autisme og rådgivning / samtaler ved autisme.

Barn under 16 år bør som hovedregel utredes av spesialisthelsetjenesten (BUP), og vi anbefaler primært henvisning dit. Vi kan i noen tilfeller likevel tilby utredning eller deloppdrag i utredning av personer under 16 år, men da etter nærmere avtale og vurdering.

En utredning hos oss innebærer at nevropsykolog eller psykiater gjør en grundig kartlegging av utviklingshistorikk og bakgrunn, psykisk helse, kognitiv funksjon og symptomer på autisme nå og gjennom barndom/oppvekst. Innhenting av opplysninger fra pårørende er en del av kartleggingen der hvor det er mulig. Vi gjennomfører en nevropsykologisk undersøkelse (se egen faktaboks) som en del av utredningen.

Vi følger gjeldende retningslinjer for diagnostisering av autisme.

Priser for en utredning av autisme varierer avhengig av kompleksiteten på utredningen. Vi kan anslå en mer eksakt pris for utredningen etter første utredningstime.

Samtaletilbud

Det å leve med en autismediagnose kan by på ulike utfordringer i hverdagen. Det å få en autismediagnose er også noe som kan medføre mange nye spørsmål, behov for hjelp, støtte og veiledning. Vi tilbyr individuelt tilpasset oppfølging i form av samtaler og veiledning til pasienter og pårørende.

Kort om ticsforstyrrelser og Tourettes syndrom

Tics er ufrivillige, raske, gjentatte, urytmiske motoriske bevegelser eller plutselige, utilsiktede vokale lyder. De opptrer ofte i bestemte muskelgrupper, for eksempel nakke- og hoderegionen, hvor vanlige tics kan være hodekast, blunking og skuldertrekninger. Å utføre tics gir kortvarig lindring til en plagsom sanseopplevelse umiddelbart i forkant av ticset. Dette kalles «urge» eller «forvarsel». Plagsomheten og omfanget av tics skifter over tid, og kan variere i perioder på uker og måneder. Tics er vanlig hos barn og unge, og for mange er de forbigående. Det er vanlig at plagsomheten av tics er betydelig redusert innen man blir voksen.

Tourettes syndrom er en diagnose som stilles når ticsene har vedvart i lenger enn ett år og omfatter både motoriske og vokale tics.

Utredning og oppfølging

Vi tilbyr utredning av ticsforstyrrelser og Tourettes syndrom. Vi kartlegger symptomhistorikk og tics, grad av funksjonsforstyrrelse og gjør utredning av samtidig forekommende vansker. Hvis ticsene ikke er plagsomme eller funksjonsnedsettende skal de ofte ikke behandles. Hvis de er plagsomme og pasienten er motivert for det kan vi tilby ticskontrollerende trening (Habit Reversal Training). Utredning av selve ticsforstyrrelsen kan ofte gjøres på 1-2 timer (á 45 min), mens behovet for utredning av samtidig forekommende vansker vil variere. Behandling med ticskontrollerende trening vil ofte gå over 4-12 timer, avhengig av alvorlighetsgrad og behandlingsrespons.

Mange opplever ettervirkninger etter Covid-19, bl.a. økt trettbarhet og kognitive utfordringer så som konsentrasjons- og hukommelsesvansker. For mange påvirker dette hverdagsfungering i stor grad - både på jobb og fritid.

Vi har god erfaring med å utrede både fatigue og kognitive utfordringer etter Covid-19. En nevropsykologisk undersøkelse (se egen faktaboks) vil kunne være et viktig steg på veien til å både gi deg forståelse av egen fungering, men vi vil også kunne gi deg spesifikke råd om hvordan du kan håndtere symptomene best mulig. Vi har også god oversikt over hvilke offentlige spesialiserte rehabiliteringstilbud som finnes for deg som har langvarige plager etter Covid-19. 

Følgevirkninger etter hodeskader og hjernerystelser kalles ofte post-commotio syndrom eller post-traumatisk hjernesyndrom. Typiske ettervirkninger kan være hodepine, synsvansker, nedsatt utholdenhet/slitenhet og konsentrasjons- og hukommelsesvansker. Mange merker også endringer i humøret. For mange påvirker disse plagene evnen til å stå i fullt arbeid og fungere sosialt. For de fleste er dette «usynlige» utfordringer som er vanskelig for andre å forstå.

Vi har god erfaring med slike tilstander og kan gi deg gode råd i håndteringen av symptomene for å bedre din funksjon. Vi har også god oversikt over de fleste spesialiserte rehabiliteringstilbud for slike tilstander. 

Lærevansker kan skyldes mange forskjellige forhold. Vansker med læring kan skyldes følelsesmessige vansker, mangelfull tilpasning i skolesituasjonen eller mer grunnleggende, noen ganger medfødte, vansker med læring. 

Utredning av lærevansker kan være nyttig for å gi råd om aktuelle tiltak i skole og utdanning. Eksempler på lærevansker er språkvansker, nonverbale lærevansker, lese- og skrivevansker, matematikkvansker og generelle lærevansker. I noen tilfeller vil det være aktuelt å stille diagnose på vanskene, mens det i andre tilfeller vil være aktuelt med en funksjonsbeskrivelse og anbefaling av tiltak.

I utredning av lærevansker gjør vi en nevropsykologisk undersøkelse hvor en generell evneprøve inngår (vi benytter testene WAIS-IV og WISC-V). Vi gjør deretter ytterligere testing basert på funnene fra evneprøven. Utredning ved lærevansker tar vanligvis 4-6 timer (á 45 min). Vi utarbeider grundig rapport etter utredning. 

En nevropsykologisk undersøkelse er vanlig å gjøre for eksempel ved mistanke om ADHD, etter en hodeskade eller ved lærevansker.

En slik undersøkelse består av en innledende samtale av ulikt omfang med nevropsykologen der vi kartlegger dine utfordringer. Hoveddelen av undersøkelsen består av ulike kognitive tester. Testene måler ulike funksjoner som generell intellektuell kapasitet, språk, konsentrasjonsevne, resonneringsevne, tempofunksjoner og impulskontroll. Det kan variere hvilken type tester vi benytter, avhengig av problemstillingen. Vi bruker i tillegg ulike kartleggingsskjema for å vurdere relevante symptomer. Testene foregår i praksis ved at man sitter sammen med undersøker ved et bord og gjør ulike oppgaver ved å svare på spørsmål, løse praktiske oppgaver med konkret materiell eller se på ulike figurer og plansjer som inneholder ulike typer oppgaver. Noen av testene vil også gjøres på datamaskin.

En nevropsykologisk undersøkelse varer vanligvis mellom 2,5 og 3,5 timer, men kan ta opptil 4 timer. Hele undersøkelsen gjøres som regel i løpet av samme dag, med mindre man har gjort avtale om et annet forløp.

Du trenger ikke å forberede deg før du kommer til en nevropsykologisk undersøkelse. Ta med briller hvis du bruker dette. Mange kan være både nervøse eller kjenne på prestasjonsangst for akkurat denne form for undersøkelse. Noen kan ha dårlige erfaringer fra tidligere testsituasjoner eller vurderingssituasjoner på skolen. Dette er vi vant til, og det er lurt å si ifra om dette, slik at vi kan legge best mulig til rette for en trygg og god undersøkelse. Det er også viktig at du ikke er påvirket av rusmidler når du kommer til undersøkelse, da dette vil påvirke prestasjonen din slik at undersøkelsen ikke kan tolkes og benyttes videre. 

Vi tilbyr veiledning og rådgivning til pasienter og pårørende innenfor våre kompetanseområder (nevroutviklingsforstyrrelser som ADHD, autisme, lærevansker og utviklingsforstyrrelser, nevrologiske tilstander og ervervede hjerneskader). Innholdet i slike samtaler vil variere mye, men kan for eksempel være psykoedukasjon (kunnskap om egen tilstand), rådgivning knyttet til spørsmål om å leve med vanskene og oppfølging av følelsesmessige reaksjoner og tilstander. Ta kontakt for å drøfte om vi kan være til nytte for deg i din situasjon.

For fagfolk tilbyr vi profesjonell veiledning innenfor spesialitetene klinisk nevropsykologi og klinisk samfunnspsykologi. Vi kan gi veiledning individuelt eller i gruppe. 

Eksempler på undervisning vi gir:

Nevroutviklingsforstyrrelser - ADHD, autisme, ticsforstyrrelser/Tourettes, lærevansker og utviklingsforstyrrelser. 

Ettervirkninger etter hodeskader og hjernerystelser, inkludert post-commotio syndrom/post-traumatisk hjernesyndrom.

Ta kontakt med oss for nærmere informasjon om hva vi kan tilby. Pris etter avtale.

Jeg er daglig leder for Køhn og Rike AS og er utdannet sykepleier og helsesykepleier. Jeg var ferdig utdannet sykepleier i 2002. Som sykepleier har jeg erfaringsbakgrunn fra sykehus, sykehjem, rehabilitering og arbeid med døve pasienter. Interesse for arbeid med barn og unge gjorde at jeg videreutdannet meg til helsesykepleier, og jeg har mange års erfaring som helsesykepleier i ungdomsskolen. Jeg har en særlig faglig interesse for nevroutviklingsforstyrrelser, og har derfor ønsket å arbeide mer spesifikt med ulike nevrotilstander.

Som daglig leder for Køhn og Rike, har jeg ansvar for driften av firmaet og koordinerer kontakten med våre nevropsykologer. Når du henvender deg til Køhn og Rike, er det jeg som tar imot henvendelsen din og hjelper deg videre med kontakt og time hos en av nevropsykologene våre. Jeg bistår også ved enkelte av undersøkelsene og deler av utredningene.

Noen kjenner på usikkerhet og ambivalens knyttet til det å gjøre en utredning, og mange har en del spørsmål før de kommer til time eller starter en utredning. Jeg svarer deg gjerne på spørsmål du måtte ha og tar en prat med deg rundt dette – det er viktig for oss at du føler deg trygg og sikker i møte med oss. 

Som nevropsykolog og samfunnspsykolog har jeg interesse for og erfaring med et bredt spekter av ulike problemstillinger som mennesker kan møte i ulike livsfaser. Jeg har særlig fordypet meg i nevroutviklingsforstyrrelser, som inkluderer ADHD, autismespekterforstyrrelser, intellektuelle funksjonsnedsettelser, alle former for lærevansker, språklige utviklingsforstyrrelser og ticsforstyrrelser. 

Jeg ønsker å bistå med økt forståelse av slike vansker gjennom utredning, opplæring og behandling av pasienter og deres nærpersoner, samt ved å tilby veiledning og opplæring til fagfolk i ulike instanser i hjelpeapparatet. Min arbeidsbakgrunn er fra pedagogisk-psykologisk tjeneste (PPT), Sunnaas sykehus (rehabilitering etter ervervet hjerneskade) og barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk (BUP). Jeg jobber også som spesialrådgiver og studieleder ved Regionsenter for barn og unges psykiske helse – helseregion øst og sør (RBUP) med fokus på nevroutviklingsforstyrrelser.

Jeg kan blant annet tilby følgende tjenester:

• Nevropsykologisk undersøkelse av barn, ungdom og voksne
• Veiledning til fagpersoner i ulike tjenester
• Ticsreduserende behandling (Habit Reversal Training)
• Psykoedukasjon og samtaler ved nevroutviklingsforstyrrelser
• Kurs og opplæringstiltak

Jeg har siden 2006 arbeidet på Sunnaas sykehus med utredning og behandling av mange typer nevrologiske tilstander så som traumatiske hjerneskader, hjernerystelser, hjerneslag, cerebral parese, Parkinsons sykdom og ADHD. Jeg jobber fortsatt på Sunnaas. Jeg er også involvert i ulike forskningsprosjekter og har en PhD på hjerneslag og hodeskader fra 2017.

Siden 2018 har jeg hatt en bistilling på rehabiliteringssenteret Unicare Fram i Bærum.

Jeg kan blant annet tilby følgende tjenester:

• Nevropsykologisk undersøkelse av ungdom og voksne.
• Rådgivning for personer med ettervirkninger etter hodeskader og hjernerystelser, inkludert post-commotio syndrom/post-traumatisk hjernesyndrom.
• Rådgvining av personer med ADHD.
• For andre problemstillinger, ta kontakt.

Jeg har jobbet i psykiatrifeltet siden 2008, men har også erfaring fra allmennmedisin, helsestasjonsarbeid og barnemedisin. Jeg har fordypning i nevropsykiatri/nevroutviklingsforstyrrelser, OCD-behandling og psykoterapi med ungdom, og kan følge opp familier, barn/unge og voksne med utredning, veiledning, samtaleterapi og medikamentell behandling. Jeg kan også bidra med opplæring, veiledning og undervisning til ulike instanser i hjelpeapparatet.

Den største delen av min arbeidsbakgrunn er fra barne- og ungdomspsykiatrien (BUP) der jeg har jobbet i nevroteam, spiseforstyrrelsesteam, i tillegg til generalistteam der man jobber med et bredt spekter av tilstandsbilder. Jeg har erfaring fra poliklinisk arbeid, døgnavdeling og ambulant virksomhet. Jeg jobber som spesialrådgiver og gruppelærer for nevroutdanningen på Regionsenter for barn og unges psykiske helse- helseregion øst og sør (RBUP), og underviser i emnekurs for nevropsykiatri i regi av legeforeningen.

Jeg jobber etter en biopsykososial forståelsesmodell av psykiske vansker, dvs. en erkjennelse av at biologiske, psykologiske og sosiale/samfunnsfaktorer inngår i et samspill, hvor alle faktorer kan bidra til vansker, men også til bedring. Jeg er opptatt av å se hele mennesket; hvordan forstå, få hjelp til og tilrettelegge for utfordringer man har, og samtidig få utnyttet sine ressurser. Jeg mener det er nødvendig med et tverrfaglig samarbeid i oppfølgingen av psykiske vansker, og vil samarbeide med de andre behandlerne hos Køhn og Rike for et best mulig tilbud.

Jeg kan blant annet tilby følgende tjenester:

• Psykiatrisk utredning barn, ungdom og voksne, i samarbeid med nevropsykolog
• Psykoedukasjon og samtalebehandling ved nevroutviklingsforstyrrelser
• Samtalebehandling ved psykiske lidelser som angst, depresjon, OCD mm.
• HRT/ERP behandling av tics
• Veiledning og opplæringstiltak
• Legeundersøkelser
• Medikamentell behandling